Estudio de fórmulas y prescripciones 方剂学 Fāng jì xué, segundo volumen.

Eduard Genís Sol, diciembre del 2019

En medicinachinahoy.net hemos publicado el segundo volumen del “Estudio de fórmulas y prescripciones”. A partir de ahora dejamos de comercializar nuestros libros a través de la plataforma ‘Amazon’. ¿Las razones? Mientras que en nuestra página web vendemos el primer volumen del “Estudio de prescripciones y fórmulas” a 49,95 €, en dicha plataforma lo hacen a 579,41 €. No hace falta decir nada más.

Si en el primer volumen realizábamos un estudio exhaustivo de las fórmulas correspondientes a los diferentes grupos y subgrupos que integran la farmacopea china, en este segundo focalizamos en la enseñanza de los distintos métodos aplicables para escribir una prescripción personalizada (写处方 Xiě chǔ fāng), tanto para ajustar una fórmula a las necesidades de cada paciente en cada momento y en cada circunstancia, como para crear una prescripción sin seguir ninguna fórmula matriz de referencia. En el primer caso, desarrollamos detalladamente el método de añadir y sustraer (加减法, Jiā jiǎn fǎ); en el segundo, el de la generación de una prescripción (产生方法, Chǎn shēng fāng fǎ). Así, el texto está dedicado íntegramente a explicar cómo se tiene que razonar para escribir una prescripción personalizada.

La base del método de añadir y sustraer (加减法, Jiā jiǎn fǎ) consiste en modificar una fórmula preexistente para adaptarla a las necesidades específicas de cada paciente determinado. En este caso, hay que tener en cuenta que la fórmula matriz que queremos modificar lleva a cabo una serie de acciones (功效, Gōng xiào) específicas que son las que la definen, pero que no se adaptan completamente a los requerimientos terapéuticos necesarios para cada caso concreto; con lo cual tendremos que incorporar las variaciones (加减, Jiā jiǎn) -adiciones y sustracciones- necesarias con el objetivo de lograrlo. Estas modificaciones requieren, en primer lugar y tras el diagnóstico, valorar si todas las acciones que lleva a cabo la fórmula matriz son necesarias y suficientes para cada caso determinado; y, teniendo en cuenta que cada una de dichas acciones viene desarrollada por uno o unos cuantos remedios medicinales, sustraeremos aquéllos que representen una determinada acción de la fórmula que no necesite el paciente. En cambio, si éste precisa de alguna o algunas acciones terapéuticas que no estén cubiertas por la fórmula, añadiremos los remedios que sean necesarios para llevarlas a cabo. Si sólo añadimos remedios a la fórmula, sin sustracciones, a ello se le llama “sabores añadidos (加味, Jiā wèi)”.

Respecto al método de generación de una prescripción (产生方法, Chǎn shēng fāng fǎ), éste consiste en crear una prescripción basándose en el diagnóstico (诊断, Zhěn duàn) y en los métodos de tratamiento (治法, Zhì fǎ) que corresponden a un paciente determinado en un momento dado, pero sin partir de ninguna fórmula preexistente. Ello es aplicable a cualquier paciente y a cualquier enfermedad, pero es prácticamente indispensable cuando ésta viene configurada por patrones complejos (证候错杂, Zhèng hòu cuò zá) y cuando queremos materializar la filosofía subyacente de aplicar un tratamiento holístico (整体治疗, Zhěng tǐ zhì liáo). Tenemos que ser conscientes de que es corriente que algunos pacientes acudan a la medicina china como último recurso, tras un periplo de varios años por diversos sistemas médicos. Así, este tipo de pacientes suele aparecer con el diagnóstico biomédico de una enfermedad cronificada entre dos y veinte años -a veces, más-, cronicidad que complica sobremanera el tratamiento, dado que tanto el paso del tiempo como la ingesta masiva de fármacos biomédicos ingeridos por el paciente han propiciado la aparición de múltiples mecanismos patológicos adicionales a los que la propia enfermedad presentaba en su inicio. Para este tipo de pacientes, o para cualquier otro que presente cronicidades semejantes, el tratamiento va más allá de la modificación de una fórmula, dada la existencia de una multiplicidad de patrones interdependientes y concomitantes que hay que tratar de forma simultánea. En este segundo volumen enseñamos, paso a paso, cómo hay que razonar para escribir una prescripción inédita a partir de este método.

En el libro, desarrollamos cada una de estas metodologías a partir de una serie de casos clínicos. En cada uno de ellos, exponemos el nombre de la enfermedad que tratamos, los signos que presenta el paciente, los mecanismos patológicos que andan en juego, la identificación de patrones realizada, los métodos de tratamiento aplicables, la prescripción que libramos, y una breve explicación de los remedios medicinales que la integran. El índice de los diferentes casos clínicos que presentamos en el libro es el siguiente:

Método de añadir y sustraer  加减法  Jiā jiǎn fǎ

   
Aftas  口疮  
Aliento fétido  口臭  
Bocio de la carne  肉瘿  
Bruxismo  咬牙  
Cefalea 头痛  
Depresión mental  郁证  
Descargas vaginales anormales  带下  
Diarrea  腹泻  
Distensión abdominal  腹胀  
Dolor en el conducto de estómago  胃脘痛  
Dolor corporal generalizado  身痛  
Dolor en el cuello y en la nuca  颈项痛  
Dolor menstrual  痛经  
Enrojecimiento y calor en la cabeza y en la cara  头面红热  
Estreñimiento  便秘  
Gingivorragia  牙龈出血  
Goteo postmiccional  小便余沥  
Gripe  流感  
Hemorroides  肛门生痔  
Hipo  呃逆  
Impotencia  阳萎  
Inapetencia  食欲不振  
Incontinencia urinaria  小便失禁  
Indigestión crónica  慢性消化不良  
Insomnio  失眠  
Inundaciones y pérdidas  崩漏  
Máculas rojizas  皮肤红斑  
Menstruaciones avanzadas  月经先期  
Menstruaciones bloqueadas  经闭  
Menstruaciones dolorosas  痛经  
Micciones inhibidas  小便不利  
Micciones inhibidas  小便不利  
Obesidad  肥胖  
Opresión torácica  胸闷  
Pesadez de la cabeza  头重  
Pesadez corporal   身重  
Prurito escrotal  阴囊瘙痒  
del hueso de ciruela  梅核气  
Regurgitaciones ácidas  吞酸  

 

Rinitis alérgica 过敏性鼻炎  
Sequedad ocular  目涩  
Somnolencia  嗜睡  
Temblor de las extremidades  四肢颤  
Tics faciales  颜面抽搐  
Tos  咳嗽  
Transpiración espontánea  自汗  
Transpiración ladrona  盗汗  
Vértigo  头晕  
Vértigo y mareos durante el período menstrual   经行眩晕  
Visión nublada  目昏  
   
Método de generación de una prescripción   产生方法  Chǎn shēng fāng fǎ  
   
Alergia estacional   季节性过敏  
Astenospermia  精子动力异常  
Bronquitis   支气管炎  
Bursitis  滑囊炎  
Cefalea infantil  孩子头痛  
Depresión mental  郁症  
Diarrea crónica  慢性腹泻  
Dificultades digestivas  消化困难  
Dolor, ansiedad e insomnio   疼痛,焦虑和失眠  
Estreñimiento crónico  慢性便秘  
Fatiga crónica  慢性疲劳综合  
Fibromialgia  纤维肌痛症  
Hernia discal   腰椎间盘突出症  
Hiperlipoproteinemia  脂蛋白血症  
Hipertensión arterial   高血压病  
Hipotiroidismo   甲状腺功能减退症  
Lumbalgia crónica  慢性腰痛  
Miastenia gravis   重症肌无力  
Migraña  偏头痛  
Osteoporosis   骨质疏松症  
Sofocos de la menopausia 更年期的潮热  
Tratamiento de quimioterapia 化疗治疗  
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Comparación entre la decocción de los cuatro caballeros y la píldora para rectificar el centro 四君子汤和理中丸之间的比较 Sì jūn zǐ tāng hé lǐ zhōng wán zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, diciembre del 2019

Ambas fórmulas fortalecen el bazo y suplementan el (健脾补气, Jiàn pí bǔ qì); pero mientras que la decocción de los cuatro caballeros (四君子汤, Sì jūn zǐ tāng), perteneciente al subgrupo de las fórmulas que suplementan el (补气剂, qì jì), se limita a desarrollar este par de acciones para tratar un vacío del del bazo y del estómago (脾胃气虚, Pí wèi qì xū), la píldora para rectificar el centro (理中丸,  Lǐ zhōng wán), correspondiente al subgrupo de las que calientan el centro y eliminan el frío (温中祛寒剂, Wēn zhōng qū hán ), además calienta el centro y disipa el frío (温中散寒, Wēn zhōng sàn hán), con lo cual es más efectiva tanto para tratar un cuadro de frío en el estómago (胃寒, Wèi hán) como para tratar un cuadro de un vacío del yáng del calentador medio (中焦阳虚, Zhōng jiāo yáng xū).

Veamos las fórmulas:

Decocción de los cuatro caballeros四君子汤  Sì jūn zǐ tāng:

人参 Rén Shēn, 9 gramos.

(麸炒, Fū chǎo) 白术 Bái Zhú, 9 gramos.

茯苓 Fú Líng, 9 gramos.

炙甘草 Zhì Gān Cǎo, 9 gramos.

- Fortalece el bazo y suplementa el .

Trata un vacío del del bazo y del estómago (脾胃气虚, Pí wèi qì ), que se manifiesta con palidez, voz apagada, cansancio, astenia, falta de apetito, debilidad de las piernas, heces deshechas, una lengua pálida y un pulso débil y filiforme. El bazo extrae los nutrientes de los alimentos y de las bebidas para transformarlos en (气), sangre    (血, Xuè) y fluidos (津液, Jīn yè). Si no puede llevar a cabo sus funciones adecuadamente, la generación del -y, a continuación, también la de la sangre- será escasa; ello se manifestará con cansancio, astenia, palidez, una voz apagada, una lengua pálida y un pulso débil y filiforme. La falta de apetito se debe a que el sistema digestivo se ha deteriorado transitoriamente; y la debilidad de las piernas indica que, si bien en condiciones normales el bazo gobierna las carnes -los músculos- y las cuatro extremidades, si disminuye el aporte de y de sangre, a éstas les faltará fuerza. Finalmente, las heces deshechas se producen porque el bazo gobierna el ascenso de lo puro (脾主升清, Pí zhǔ shēng qīng) y, si falta para propiciarlo, el yáng puro no puede ascender.

Píldora para rectificar el centro 理中丸  Lǐ zhōng wán:

干姜 Gān Jiāng, 9 gramos

人参 Rén Shēn, 9 gramos.

(麸炒, Fū chǎo) 白术 Bái Zhú, 9 gramos.

炙甘草 Zhì Gān Cǎo, 9 gramos.

- Calienta el centro y disipa el frío.

- Suplementa el y fortalece el bazo y el estómago.

Esta fórmula trata tanto un frío en el estómago (胃寒, Wèi hán) -que es un cuadro de frío plenitud (寒实, Hán shí)- como un frío vacío (虚寒, Xū hán), que es un vacío del yáng del calentador medio (中焦阳虚, Zhōng jiāo yáng xū), es decir, del bazo y el estómago. Un frío en el estómago se manifiesta con dolor en el conducto del estómago y en el abdomen, diarrea, extremidades frías, complexión pálida, saburra lingual blanca y un pulso profundo y de cuerda. Un vacío del yáng del calentador medio se define con inapetencia y distensión abdominal,  especialmente tras las comidas, borborigmos, vómitos y dolor en el conducto del estómago y en el abdomen y diarrea, a menudo lientérica (con alimentos sin digerir).

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Comparación entre la decocción de los cuatro caballeros y la decocción de los seis caballeros 四君子汤和六君子汤之间的比较 Sì jūn zǐ tāng hé liù jūn zǐ tāng zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, noviembre del 2019

Ambas fórmulas pertenecen al subgrupo de las que suplementan el (补气剂, qì jì), y ambas fortalecen el bazo y suplementan el (健脾补气, Jiàn pí bǔ qì); pero mientras que la decocción de los cuatro caballeros (四君子汤, Sì jūn zǐ tāng) se limita a desarrollar este par de acciones, la decocción de los seis caballeros (六君子汤, Liù jūn zǐ tāng) además rectifica el y seca la humedad (理气燥湿, Lǐ qì zào shī) y transforma las mucosidades y detiene los vómitos (化痰止呕, Huà tán zhǐ ǒu).

Veamos las fórmulas:

Decocción de los cuatro caballeros四君子汤  Sì jūn zǐ tāng:

人参 Rén Shēn, 9 gramos.

(麸炒, Fū chǎo) 白术 Bái Zhú, 9 gramos.

茯苓 Fú Líng, 9 gramos.

炙甘草 Zhì Gān Cǎo, 9 gramos.

- Fortalece el bazo y suplementa el .

Trata un vacío del del bazo y del estómago (脾胃气虚, Pí wèi qì ), que se manifiesta con palidez, voz apagada, cansancio, astenia, falta de apetito, debilidad de las piernas, heces deshechas, una lengua pálida y un pulso débil y filiforme. El bazo extrae los nutrientes de los alimentos y de las bebidas para transformarlos en (气), sangre    (血, Xuè) y fluidos (津液, Jīn yè). Si no puede llevar a cabo sus funciones adecuadamente, la generación del -y, a continuación, también la de la sangre- será escasa; ello se manifestará con cansancio, astenia, palidez, una voz apagada, una lengua pálida y un pulso débil y filiforme. La falta de apetito se debe a que el sistema digestivo se ha deteriorado transitoriamente; y la debilidad de las piernas indica que, si bien en condiciones normales el bazo gobierna las carnes -los músculos- y las cuatro extremidades, si disminuye el aporte de y de sangre, a éstas les faltará fuerza. Finalmente, las heces deshechas se producen porque el bazo gobierna el ascenso de lo puro (脾主升清, Pí zhǔ shēng qīng) y, si falta para propiciarlo, el yáng puro no puede ascender.

Decocción de los seis caballeros六君子汤  Liù jūn zǐ tāng:

人参 Rén Shēn, 9 gramos.

(麸炒, Fū chǎo) 白术 Bái Zhú, 9 gramos.

茯苓 Fú Líng, 9 gramos.

炙甘草 Zhì Gān Cǎo, 6 gramos.

(生, Shēng) 陈皮 Chén Pí, 9 gramos.

(法, ) 半夏 Bàn Xià, 12 gramos.

生姜 Shēng Jiāng, 3 rodajas

大枣 Dà Zǎo, 2 piezas.

- Fortalece el bazo y suplementa el .

- Rectifica el y seca la humedad.

- Transforma las mucosidades y detiene los vómitos.

Trata un vacío del del bazo y del estómago (脾胃气虚, Pí wèi qì ) complicado con mucosidades-humedad (湿痰, Shī tán), que se manifiesta en forma de náuseas y vómitos. Por otra parte, si las mucosidades turbias invaden el pulmón, lo obstruyen, y provocan que el del pulmón ascienda a contracorriente (肺气上逆, Fèi qì shàng nì), situación que se manifiesta con tos y disnea, opresión torácica y una expectoración de mucosidades copiosas, pegajosas y fáciles de expectorar. Todo ello se acompaña de cansancio, astenia, falta de apetito, debilidad de las piernas y heces deshechas.

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Comparación entre el polvo de agastache para corregir el Qì y el polvo para calmar el estómago 藿香正气散和平胃散之间的比较 Huò xiāng zhèng qì sàn hé píng wèi sàn zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, noviembre del 2019

Ambas fórmulas pertenecen al subgrupo de las fórmulas que secan la humedad y armonizan el estómago (燥湿和胃剂,  Zào shī hé wèi jì), y ambas fórmulas transforman la humedad, rectifican el y armonizan el estómago y, por consiguiente, son adecuadas para tratar una acumulación de humedad turbia en el bazo y el estómago (脾胃湿浊积, Pí wèi shī zhuó), manifestada con plenitud, distensión y dolor abdominal. Las diferencias son que mientras que el polvo de agastache para corregir el (藿香正气散, Huò xiāng zhèng qì sǎn) es más efectivo para rectificar el y transformar la humedad (理气化湿, Lǐ qì huà shī), el polvo para calmar el estómago (平胃散, Píng wèi sǎn) lo es para secar la humedad y fortalecer el bazo (燥湿健脾, Zào shī jiàn pí). Veamos las fórmulas:

Polvo de agastache para corregir el   藿香正气散  Huò xiāng zhèng qì sǎn:

藿香 Huò Xiāng, 15 gramos.

紫苏叶 Zǐ Sū, 6 gramos.

(生, Shēng) 白芷 Bái Zhǐ, 6 gramos.

(法, ) 半夏 Bàn Xià, 9 gramos.

(生, Shēng) 陈皮 Chén Pí, 9 gramos.

(麸炒, chǎo) 白术 Bái Zhú, 9 gramos.

茯苓 Fú Líng, 6 gramos.

(姜炙, Jiāng zhì) 厚朴Hòu , 9 gramos.

大腹皮 Dà Fù Pí, 6 gramos.

(生, Shēng) 桔梗 Jié Gěng, 9 gramos.

炙甘草 Zhì Gān Cǎo, 12 gramos.

生姜 Shēng Jiāng, 3 rodajas.

大枣 Dà Zǎo, 1 pieza.

- Resuelve el exterior y transforma la humedad.

- Rectifica el y armoniza el estómago.

Trata una invasión de viento-frío (风寒侵犯, Fēng hán qīn ), que se manifiesta con fiebre y aversión al frío, que se acompaña de una acumulación interna de humedad (湿内积, Shī nèi jī), que da lugar a un del estómago que asciende a contracorriente (胃气上逆, Wèi qì shàng nì), y que produce vómitos. La humedad interna genera plenitud y opresión torácica y dolor abdominal, además de diarrea. Todo ello se acompaña de una lengua con la saburra blanca y grasienta.

Polvo para calmar el estómago平胃散  Píng wèisǎn:

(麸炒, Fū chǎo) 苍术 Cāng Zhú, 9 gramos

(生, Shēng) 厚朴 Hòu Pǒ, 6 gramos.

(炒黄, Chǎo huáng) 陈皮 Chén Pí, 6 gramos.

甘草 Gān Cǎo, 3 gramos.

大枣 Dà Zǎo, 2 piezas.

生姜 Shēng Jiāng, 2 rodajas.

- Seca la humedad y fortalece el bazo.

- Moviliza el y armoniza el estómago.

Es útil para tratar una acumulación de humedad turbia (湿浊积, s zhuó jī) que perturba las funciones del bazo y del estómago, situación que se caracteriza por cuatro aspectos: un estancamiento del causado por la humedad y que se manifiesta con distensión y plenitud abdominal; una función de transporte y transformación de bazo dañada por la humedad, con falta de apetito y heces deshechas o diarrea; signos específicos de humedad turbia, como una saburra blanca, viscosa y grasa, sensación de pesadez, somnolencia y un pulso débil; y una desarmonía del estómago que, bloqueado por la humedad, genera un a contracorriente que se manifiesta con náuseas, vómitos, eructos y regurgitaciones ácidas.

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Comparación entre la decocción de efedra y la decocción de ramillas de canela 麻黄汤和桂枝汤之间的比较 Má huáng tāng hé guì zhī tāng zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, noviembre del 2019

Ambas fórmulas tratan una invasión externa de viento-frío (风寒侵犯, Fēng hán qīn fàn), pero mientras que la Decocción de efedra (麻黄汤, Má huáng tāng) trata un patrón de viento-frío de tipo plenitud (风寒实证, Fēng hán shí zhèng), la Decocción de ramillas de canela (桂枝汤, Guì zhī tāng) trata un patrón de viento-frío de tipo vacío (风寒虚证, Fēng hán xū zhèng). Veamos las fórmulas: 

Decocción de efedra麻黄汤Má huáng tāng:

(生, Shēng) 麻黄 Má Huáng

(生, Shēng) 桂枝 Guì Zhī

(生, Shēng) 苦杏仁 Kǔ Xìng Rén

炙甘草 Zhì Gān Cǎo

- Promueve la transpiración y resuelve el exterior.

- Difunde el pulmón y calma la disnea.

Trata una invasión externa de viento-frío (风寒侵犯, Fēng hán qīn fàn) que se traduce en un resfriado común, en una gripe o, incluso, en sarampión. Los signos generales corrientes con los que se puede manifestar son: aversión al frío, efusión de calor (fiebre), ausencia de transpiración, congestión nasal, cefalea, dolor corporal, posible tos con mucosidades profusas, una saburra lingual delgada y blanca, y un pulso flotante y tenso. En definitiva, trata un patrón de viento-frío de tipo plenitud (风寒实证, Fēng hán shí zhèng).

Decocción de ramillas de canela桂枝汤  Guì zhī tāng:

(生, Shēng) 桂枝 Guì Zhī

(生, Shēng) 白芍药 Bái Sháo Yào

生姜 Shēng Jiāng

大枣 Dà Zǎo

炙甘草 Zhì Gān Cǎo

- Resuelve el exterior.

- Regulariza y armoniza la construcción y la defensa.

Trata un viento-frío de tipo vacío (风寒虚证, Fēng hán xū zhèng). Este patrón se manifiesta con resfriado o gripe, fiebre, escalofríos, una ligera transpiración, ausencia de sed, cefalea, saburra delgada y blanca, y un pulso flotante y moderado, todo ello debido a un ataque externo de viento-frío, con una desarmonía entre el constructivo y el defensivo (营卫不和, Yíng wèi bù hé). Y es la ligera transpiración lo que diferencia a este patrón de uno de viento-frío de tipo plenitud (风寒实, Fēng hán shí), en el cual el paciente no transpira en absoluto.

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Comparación entre la decocción de las cuatro inversiones y la decocción de las cuatro inversiones con angélica 四逆汤和当归四逆汤之间的比较 Sì nì tāng hé dāng guī sì nì tāng zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, octubre del 2019

Ambas fórmulas tratan el frío interno, pero mientras que la Decocción de las cuatro inversiones (四逆汤, Sì nì tāng) trata un colapso del yáng (亡阳, Wáng yáng) restaurándolo y revertiendo la inversión, la Decocción de las cuatro inversiones con angélica (当归四逆汤, Dāng guī sì nì tāng) trata un bloqueo severo de los canales y los colaterales, a causa del frío, calentando los canales y disipando el frío. Veamos las fórmulas:

Decocción de las cuatro inversiones四逆汤  Sì nì tāng:

(燀法, Dǎn fǎ) 附子 Fù Zǐ

干姜 Gān Jiāng

炙甘草 Zhì Gān Cǎo

- Restaura el yáng y refrena la inversión.

- Calienta el centro y detiene la diarrea.

Trata un colapso del yáng (亡阳, Wáng yáng), manifestado con unas extremidades heladas, aversión al frío -que es una pronunciada sensación de frío, con escalofríos, que se produce incluso cuando la persona está bien abrigada-, fatiga extrema, vómitos, diarrea lientérica, dolor frío en el abdomen, cara pálida, lengua pálida, pulso profundo y nimio. Todos estos signos muestran que el frío está ubicado tanto en el exterior como en el interior del cuerpo.

Decocción de las cuatro inversiones con angélica  当归四逆汤  Dāng guī sì nì tāng:

(酒炙, Jiǔ zhì) 全当归  Quán Dāng Guī

(炒黄, Chǎo huáng) 白芍药 Bái Sháo Yào

(炒黄, Chǎo huáng) 桂枝 Guì Zhī

(生, Shēng) 细辛 Xì Xīn

炙甘草 Zhì Gān Cǎo

大枣 Dà Zǎo

(炒焦, Chǎo jiāo) 川木通 Chuān Mù Tōng

- Calienta los canales y disipa el frío.

- Armoniza la sangre y libera los colaterales.

Esta fórmula trata una invasión de frío en un escenario de un vacío subyacente del yáng y de la sangre. El signo principal de este patrón son unas extremidades heladas, que pueden producirse por tres mecanismos diferentes: a partir de un vacío del yáng Qì (阳气虚, Yáng qì xū), que no alcanza a calentar las manos y los pies; a causa de un vacío de la sangre (血虚, Xuè xū), que no puede nutrirlos, y desde una invasión de frío externo    (外寒侵犯, Wài hán qīn fàn) que, además, obstruye los canales y los colaterales (阻经络, Zǔ jīng luò). Todo ello se acompaña de una lengua pálida con la saburra blanca  y de un pulso filiforme y sin fuerza.

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Comparación entre el polvo de fritillaria y trichosanthes y la decocción de los dos ingredientes maduros 贝母栝蒌散和二陈汤之间的比较 Bèi mǔ guā lóu sǎn hé èr chén tāng zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, octubre del 2019

Ambas fórmulas transforman las mucosidades, pero mientras que el Polvo de fritillaria y trichosanthes (贝母栝蒌散, Bèi mǔ guā lóu sǎn) humedece el pulmón y transforma las mucosidades-sequedad (燥痰, Zào tán), la Decocción de los dos ingredientes maduros (二陈汤, Èr chén tāng) seca la humedad y transforma las mucosidades para tratar las mucosidades-humedad (湿痰, Shī tán). Recordemos ambas fórmulas:

Polvo de fritillaria y trichosanthes 贝母栝蒌散  Bèi mǔ guā lóu sǎn:

川贝母 Chuān Bèi Mǔ

(生, Shēng) 栝楼皮 Guā Lóu Pí

天花粉 Tiān Huā Fěn

茯苓 Fú Líng

(Shēng) 橘红 Jú Hóng

(蜜炙, Mì zhì) 桔梗 Jié Gěng

- Clarifica el calor y humedece la sequedad.

- Transforma las mucosidades, rectifica el y alivia la   tos.

Es la fórmula clave para tratar un cuadro de mucosidades-sequedad (燥痰, Zào tán) producidas a partir de un vacío del yīn del pulmón (肺阴虚, Fèi yīn xū), que genera un calor/fuego vacío que quema los fluidos y los condensa en forma de mucosidades. Las mucosidades-sequedad se alojan en el pulmón y son resecas, pegajosas y difíciles de expectorar. Pueden acompañarse de estrías de sangre  y, en general, producen una tos seca que se acompaña de signos generales de sequedad: boca, nariz, garganta, piel y heces secas, orina escasa y una capa lingual delgada y reseca.

Decocción de los dos ingredientes maduros  二陈汤   Èr chén tāng:

(法, ) 半夏 Bàn Xià

(生, Shēng) 橘红 Jú Hóng

茯苓 Fú Líng

炙甘草 Zhì Gān Cǎo

生姜 Shēng Jiāng

(生, Shēng) Wū Méi

- Seca la humedad y transforma las mucosidades.

- Rectifica el , fortalece el bazo y armoniza el centro.

Trata las mucosidades-humedad (湿痰, Shī tán) generadas por un vacío del del bazo (脾气虚, Pí qì xū) y que se alojan en el pulmón y en el centro. Cuando ello sucede, el descenso depurativo pulmonar se bloquea, situación que provoca tos con mucosidades fáciles de expectorar y opresión torácica; además, también obstruyen el descenso del del estómago, lo que da lugar a una sensación de nudo debajo del corazón y a un del estómago a contracorriente que, a su vez, genera náuseas y/o vómitos. Otras manifestaciones de esta acumulación y obstrucción por parte de las mucosidades-humedad son la fatiga y la falta de fuerza -dado el vacío subyacente del bazo-, y la posibilidad de mareos/vértigo y de palpitaciones cardíacas si la obstrucción impide el ascenso del yáng puro. Adicionalmente, el paciente puede presentar una saburra lingual blanca y viscosa y un pulso resbaladizo.

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Comparación entre el polvo de las cinco porias y la decocción de políporo 五淋散和猪苓汤之间的比较 Wǔ líng sàn hé zhū líng tāng zhī jiān de bǐ jiào

Eduard Genís Sol, octubre del 2019

Ambas fórmulas pertenecen al grupo de las que eliminan la humedad (祛湿剂, Qū shī ); concretamente, al subgrupo de las que desinhiben el agua y filtran la humedad (利水渗湿剂, Lì shuǐ shèn shī). Este subgrupo de fórmulas trata las acumulaciones de agua-humedad que bloquean las vías del agua (水道, Shuǐ dào), causando con ello hinchazón por agua (水肿, Shuǐ zhǒng) -o edema-, retenciones de orina (小便不利, Xiǎo biàn bù lì), micciones turbias  (尿浊, Niào zhuó) y diarrea (腹泻, Fù xiè).

Las diferencias entre ellas son que mientras que el Polvo de las cinco porias (五苓散, Wǔ líng sǎn) trata las micciones inhibidas debido a que la vejiga pierde su capacidad de controlar la orina, la Decocción de políporo (猪苓汤, Zhū líng tāng) lo hace cuando ello es debido a una retención de agua con acumulación de calor y viene complicado con un vacío del yīn. Además, en la primera fórmula la orina es clara y no se produce dolor al orinar, mientras que en la segunda la orina es oscura y, al orinar, se produce un dolor ardiente. Vamos a recordar ambas fórmulas:

Polvo de las cinco porias 五苓散 Wǔ língsǎn:

泽泻 Zé Xiè

猪苓 Zhū Líng

茯苓 Fú Líng

(麸炒, Fū chǎo) 白术 Bái Zhú

(炒黄, Chǎo huáng) 桂枝 Guì Zhī

- Desinhibe el agua y filtra la humedad.

- Fortalece el bazo y calienta el yáng.

Trata patrones de exterior acompañados de una acumulación de agua-humedad en el interior. El desorden comienza en el canal del yáng supremo (太阳经, Tài yáng jīng) y, por falta de tratamiento o debido a un tratamiento erróneo, acaba afectando a la entraña del yáng supremo (太阳腑, Tài yáng fǔ): la vejiga. Se manifiesta con cefalea, efusión de calor (o fiebre), irritabilidad y agitación, sed, vómitos después de beber, micciones inhibidas, saburra lingual blanca y un pulso flotante. Asimismo, también trata una acumulación de agua-humedad en el interior -y de origen interno-, generada por un vacío del yáng del bazo/riñón y que produce una hinchazón por agua  -o edema-, heces deshechas, micciones inhibidas, vómitos y diarrea. Finalmente, también puede tratar una acumulación de mucosidades-fluidas, que se manifiesta con saliva espumosa, vértigo, respiración dificultosa  y posible tos.

Decocción de políporo  猪苓汤  Zhū líng tāng:

泽泻 Zé Xiè

猪苓 Zhū Líng

茯苓 Fú Líng

(水飞, Shuǐ fēi) 滑石 Huá Shí

(生, Shēng) 阿胶 Ē Jiāo

- Desinhibe la orina y libera la estranguria.

- Clarifica el calor y nutre el yīn.

Trata, clásicamente, un patrón del yáng supremo (太阳证, Tài yáng zhèng) que, al transmutarse al yáng brillante (阳明, Yang ming) o al yáng menor (少阳, Shǎo yáng), se transforma en calor y da lugar a una retención de agua con acumulación de calor. Esta coyuntura impide una correcta distribución de los fluidos en el organismo, y se manifiesta mediante micciones dolorosas, efusión de calor (o fiebre), irritabilidad y agitación, sed, náuseas, vómitos y diarrea. Asimismo, también puede dar lugar a una estranguria de la sangre (血淋, Xuè lín), caracterizada por sangre en la orina  y micciones dolorosas.

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Los remedios que disipan el viento y la humedad 祛风湿药 Qū fēng shī yào

Eduard Genís Sol, septiembre del 2019

Explicábamos, en dos artículos anteriores, que la farmacopea china dispone de tres grupos específicos de remedios medicinales dedicados al tratamiento de la humedad; y tanto el primero de estos grupos como el segundo de ellos los desarrollamos en dichos artículos. El tercer grupo lo veremos en el presente artículo.

Recordemos ante todo que los tres grupos de remedios que tratan la humedad son los siguientes:

A) Los remedios aromáticos que transforman la humedad (芳香化湿药, Fāng xiāng huà shī yào).

B) Los remedios que desinhiben el agua y que filtran la humedad (利水渗湿药, Lì shuǐ shèn shī yào).

C) Los remedios que disipan el viento y la humedad (祛风湿药, Qū fēng shī yào).

 C) Los remedios que disipan el viento y la humedad  祛风湿药  Qū fēng shī yào

En medicina china, el término ‘impedimento’ (痹, ) hace referencia al bloqueo que se produce en los canales cuando son invadidos por un perverso externo (viento, frío y/o humedad), con el consiguiente dolor por la falta de circulación que ello conlleva. Esta situación se ve agravada cuando el paciente posee un cuadro subyacente de vacío del y/o de la sangre. Adicionalmente, con el título genérico de impedimento de los cinco gobiernos (五主痹, Wǔ zhǔ bì), el término ‘impedimento’ también incluye otras formas específicas (tendones, huesos, vasos, piel y carnes). Otros cuadros patológicos -que describen desórdenes coronarios, hepáticos, renales, esplénicos y pulmonares- se integran en el título genérico de impedimento de las cinco vísceras (五脏痹, Wǔ zàng bì).

Los patrones de impedimento por viento-humedad (风湿痹证, Fēng shī bì zhèng) -también llamados patrones de impedimento por viento-frío-humedad (风湿寒痹证, Fēng shī hán bì zhèng)- se producen cuando una combinación de viento, frío y humedad invade el cuerpo. Estos perversos se instalan en los canales, en las carnes (músculos), en los tendones y en las articulaciones, obstruyendo con ello el flujo del y de la sangre en los canales y en los colaterales. De acuerdo con la medicina china, la ausencia de fluidez comporta dolor (不通则痛, Bù tōng zé tòng); por lo tanto, la obstrucción causada por los mencionados perversos genera dolor, pesadez, entumecimiento, y una inhibición de la capacidad de flexión-extensión de las articulaciones. También existe la posibilidad de que si el viento, el frío y la humedad permanecen atenazados durante largo tiempo puedan transformarse en calor (风湿寒化热, Fēng shī hán huà rè), dando lugar a un patrón de impedimento por viento-humedad-calor (风湿热痹证, Fēng shī rè bì zhèng), caracterizado por un enrojecimiento y un dolor abrasador (灼痛, Zhuó tòng) adicionales. Además hay que tener en cuenta que, si los perversos permanecen enquistados durante largo tiempo en una determinada localización, merman la circulación y acaban generando una estasis de sangre (血瘀, Xuè yū).

Existen cuatro patrones básicos de impedimento:

- El impedimento móvil (行痹, Xíng bì) o impedimento del viento (风痹, Fēng bì) es un impedimento con predominio del viento, y se caracteriza por un dolor escurridizo (窜痛, Cuàn tòng), migratorio, que va cambiando de localización y que circula de una a otra articulación. La cualidad y la intensidad del dolor varían, y suele aparecer repentinamente y, del mismo modo, puede desaparecer espontáneamente. Además, debido a la naturaleza yáng del viento, este impedimento suele afectar a la parte superior del cuerpo. Un vacío previo del y de la sangre facilita la penetración del viento.

- El impedimento doloroso (痛痹, Tòng bì) o impedimento del frío (寒痹, Hán bì) es un impedimento con predominio del frío. Este último contrae, bloquea; por lo tanto, el obstáculo que propicia este tipo de impedimento ralentiza muchísimo la movilidad del y la circulación de la sangre; y, como consecuencia, el dolor intenso es un signo fundamental de este patrón. Se trata de un dolor punzante (刺痛, Cì tòng), fijo y lacerante debido a la estasis de sangre que produce el frío. Lógicamente, este dolor se alivia con el calor y se agrava en lugares y/o en climas fríos. La articulación afectada está fría al tacto, y un vacío previo del yáng Qì facilita la penetración del frío.

- El impedimento fijo (着痹, Zhuó bì) o impedimento de la humedad (湿痹, Shī bì) viene generado por este perverso. Hay que tener en cuenta que la humedad es un perverso n que bloquea fácilmente la actividad yáng del . En un impedimento fijo, la articulación afectada aparece hinchada, entumecida, pesada. Y el dolor que lo acompaña es pesado (重痛, Zhòng tòng), de localización fija; nunca aparece de forma aguda ni repentina, sino gradualmente. Se agrava en lugares y en climas húmedos y suele afectar a la parte inferior del cuerpo. Un vacío previo del bazo agrava la propagación de la humedad.

- El impedimento del calor (热痹, Rè bì) puede producirse por una invasión directa y conjunta de viento, humedad y calor pero, más comúnmente, se genera por una de viento, frío y humedad que permanecen constreñidos durante largo tiempo en el organismo y que se transforman en calor, dando lugar así a un patrón de impedimento por viento-humedad-calor (风湿热痹证, Fēng shī rè bì zhèng). En cualquier caso, en esta clase de impedimento encontraremos enrojecimiento, hinchazón, un dolor abrasador (灼痛, Zhuó tòng) y una sensación de calor en la articulación afectada que, además, estará caliente al tacto.

Además de estos cuatro patrones básicos de impedimento, cabe mencionar otra modalidad propia de los estadios avanzados de este cuadro, que es el impedimento recalcitrante (顽痹, Wán bì), o impedimento de larga duración ante el que se resisten todos los tratamientos. En este caso, necesariamente hay que añadir remedios que liberen con fuerza los canales y los colaterales (通经络药, Tōng jīng luò yào) a la prescripción que lo trate.

Viento-frío-humedad-calor generan un bloqueo, con el consiguiente estancamiento del y de la sangre en los canales y en los colaterales. Si se expulsan los perversos, la circulación se restablece y la enfermedad remite. Contrariamente, si los perversos permanecen durante mucho tiempo, generan una estasis de sangre (血瘀, Xuè yū). Por lo tanto, en el tratamiento de los estadios avanzados o crónicos, el énfasis debe apuntar hacia una activación de la sangre y una transformación de la estasis (活血化瘀, Huó xuè huà yū).

En cualquier caso, todo tipo de impedimento se ve agravado cuando el paciente hospeda un cuadro subyacente de un vacío del y/o de la sangre. Estas circunstancias pueden dar lugar a tres impedimentos específicos:

- El impedimento del vacío de la sangre (血虚痹, Xuè xū bì): Esta modalidad se basa en un vacío de sangre que propicia una falta de nutrición de las extremidades y, con ello, una fácil penetración del viento-humedad. Se caracteriza por la imposibilidad de levantar los miembros y por un entumecimiento de la piel.

- El impedimento de la sangre (血痹, Xuè bì) se produce cuando un perverso penetra en el aspecto sangre (血分, Xuè fēn) en pacientes con un vacío previo del y de la sangre. Se manifiesta con dolor y entumecimiento de los miembros.

- El impedimento del vacío del (气虚痹, xū bì) es un tipo de impedimento que se genera a partir de un vacío del yáng (阳虚, Yáng xū), circunstancia que genera frío y humedad internos. Se caracteriza por una limitación de los movimientos de las extremidades, un entumecimiento de las mismas y una sensación de frío interno.

Finalmente, la penetración en profundidad de los perversos viento/frío/humedad/calor puede afectar -a largo plazo- a los tejidos y a las vísceras. De manera que, en un estadio intermedio, la situación puede implicar a los tejidos -es el impedimento de los cinco gobiernos (五主痹, Wǔ zhǔ bì)- y, en algunos casos y en un estadio posterior, a las cinco vísceras -es el impedimento de las cinco vísceras (五脏痹, Wǔ zàng bì)-.

Los remedios que disipan el viento y la humedad (祛风湿药, Qū fēng shī yào) son remedios picantes y amargos, de naturaleza tibia o fresca, que eliminan el viento y la humedad de las carnes (los músculos), de los canales y de los colaterales, de los tendones y de los huesos y, con ello, calman los dolores producidos por un patrón de impedimento (痹证, Bì zhèng). Se utilizan para tratar el dolor y el bloqueo producidos por el viento y la humedad (风湿痹痛, Fēng shī bì tòng), los espasmos de los tendones (筋脉拘急, Jīn mài jū jí), el entumecimiento y la pérdida de sensibilidad (麻木不仁, Má mù bù rén), el dolor en las extremidades (肢体疼痛, Zhī tǐ téng tòng) y la limitación de los movimientos articulares (关节不利, Guān jié bù lì). Este grupo de remedios responde al método de la dispersión (消法, Xiāo fǎ).

Todos los remedios de este grupo eliminan el viento, la humedad, el frío o el calor en el tratamiento de un patrón de impedimento (痹证, Bì zhèng). Adicionalmente, algunos de ellos también distienden los tendones (舒筋, Shū jīn), liberan los canales y los colaterales (通经络, Tōng jīng luò), alivian el dolor (止痛, Zhǐ tòng) y suplementan el hígado y el riñón y refuerzan los tendones y los huesos (补肝肾健筋骨, Bǔ gān shèn jiàn jīn gǔ), además de otras variadas acciones. Básicamente, estos remedios se utilizan para tratar:

- El dolor y el bloqueo producidos por el viento y la humedad (风湿痹痛, Fēng shī bì tòng).

- Los espasmos de los tendones (筋脉拘急, Jīn mài jū jí).

- El entumecimiento y la pérdida de sensibilidad (麻木不仁, Má mù bù rén).

- El dolor en las extremidades (肢体疼痛, Zhī tǐ téng tòng).

- La limitación de los movimientos articulares (关节不利, Guān jié bù lì).

Los remedios que disipan el viento y la humedad (祛风湿药, Qū fēng shī yào) se subdividen en tres categorías:

- Los que disipan el viento-frío-humedad (祛风寒湿药, Qū fēng hán shī yào): En su mayoría son picantes, amargos y tibios, y con un tropismo hacia los canales del bazo, del hígado y del riñón. El sabor picante disipa el viento; el sabor amargo seca la humedad; y la naturaleza tibia disipa el frío. Se utilizan para tratar patrones de impedimento con un predominio de viento, de frío, o de humedad. Son los siguientes:

白花蛇  Bái Huā Shé (Bungarus seu Agkistrodon)

蚕沙      Cán Shā (Excrementum Bombycis Mori)

独活      Dú Huó (Radix Angelicae Pubescentes)

海风藤  Hǎi Fēng Téng (Caulis Piperis Kadsurae)

鹿衔草  Lù Xián Cǎo (Herba Pyrolae)

木瓜      Mù Guā (Fructus Chaenomelis)

蛇蜕      Shé Tuì (Periostracum Serpentis)

伸筋草  Shēn Jīn Cǎo (Herba Lycopodii)

松节      Sōng Jié (Lignum Pinus Nodi)

威灵仙  Wēi Líng Xiān (Radix Clematidis)

乌梢蛇  Wū Shāo Shé (Zaocys)

- Los que disipan el viento-humedad-calor (祛风湿热药, Qū fēng shī rè yào): En su mayoría son picantes, amargos y frescos o fríos, con un tropismo hacia el canal del hígado. El sabor picante disipa el viento; el sabor amargo seca la humedad; y la naturaleza fría clarifica el calor. Se utilizan para tratar patrones de impedimento con un predominio del calor. Son los siguientes:

臭梧桐  Chòu Wú Tóng (Folium et Ramulus Clerodendri Trichotomi)

海桐皮  Hǎi Tóng Pí (Cortex Erythrinae)

络石藤  Luò Shí Téng (Caulis Trachelospermi Jasminoidis)

秦艽      Qín Jiāo (Radix Gentianae Macrophyllae)

忍冬藤  Rěn Dōng Téng (Ramus Lonicerae Japonicae)

桑枝      Sāng Zhī (Ramulus Mori)

丝瓜络  Sī Guā Luò (Fasciculus Vasicularis Luffae)

豨莶草 Xī Xiān Cǎo (Herba Siegesbeckiae)

- Los que disipan el viento-humedad y refuerzan los tendones y los huesos (祛风湿壮筋骨药, Qū fēng shī zhuàng jīn gǔ yào): En su mayoría, los remedios de este subgrupo son picantes, amargos y tibios, con tropismo hacia los canales del hígado y del riñón. Poseen la acción adicional de reforzar los huesos y los tendones -ya que suplementan el hígado y el riñón-, la de aliviar el dolor, y la de relajar los tendones y activar los colaterales. Se utilizan para tratar patrones de impedimento crónicos que han generado una debilidad de los huesos y de los tendones. Son los siguientes:

虎骨      Hǔ Gǔ (Os Tigridis)

千年健  Qiān Nián Jiàn (Rhizoma Homalomenae Occultae)

桑寄生  Sāng Jì Shēng (Ramulus Loranthi seu Visci)

五加皮 Wǔ Jiā Pí (Cortex Acanthopanacis Radicis)

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Estudio de prescripciones y fórmulas 方剂学 Fāng jì xué

Eduard Genís Sol, setiembre del 2019

En medicinachinahoy.net hemos publicado un nuevo libro. Lo hemos titulado “Estudio de prescripciones y fórmulas”, y se trata de un primer volumen de 730 páginas en el que desarrollamos un estudio pormenorizado de una serie de fórmulas pertenecientes a los 20 grupos del formulario chino y sus correspondientes subgrupos.

El estudio de cada una de las fórmulas lo llevamos a cabo a partir de seis parámetros comunes a cada una de ellas: el origen, las acciones e indicaciones, la composición de la fórmula, la explicación de la composición de la fórmula, las contraindicaciones y las variaciones.

Origen 起源 Qǐ yuán

Hace referencia al texto, al autor y a la dinastía imperial en que apareció la fórmula.

Acciones e indicaciones  功效主治 Gōng xiào zhǔ zhì

Exponen el funcionamiento terapéutico de la fórmula en términos de medicina china y también aquellos casos para los que está indicada.

Composición de la fórmula  方剂配伍 Fāng jì pèi wǔ

Presenta la lista de remedios que integran la fórmula, con sus respectivas posologías y con el procesado (炮制程序, Páo zhì chéng xù) que requiere cada uno de ellos.

Explicación de la composición de la fórmula  方剂组成  Fāng jì zǔ chéng

Estudia todos los parámetros que definen a cada uno de los remedios medicinales integrantes de la fórmula y su rol en el contexto de la misma.

Contraindicaciones  禁忌  Jìn jì

Expone cuáles son las coyunturas para las que la respectiva fórmula no es adecuada para tratarlas, o bien para las que su uso es peligroso para la salud de los pacientes.

Variaciones  加减  Jiā jiǎn

Una fórmula puede y suele no ajustarse completamente a las necesidades de cada paciente; es por ello que el proceso de adaptación consiste en añadir y/o sustraer remedios medicinales en función de las circunstancias particulares que puedan presentarse en cada caso.

Las variaciones que se pueden generar en la inmensa mayoría de las fórmulas son infinitas, como lo son las diferencias individuales entre las diferentes personas y las diferentes maneras en que los mecanismos patológicos pueden incidir en ellas. En este texto, y por razones de espacio, incluimos sólo unas cuantas variaciones para cada una de ellas; a pesar de ello, el número total de variaciones que exponemos supera el millar.

La globalidad de las fórmulas que desarrollamos en el libro y su agrupación es la siguiente:

1- Las fórmulas que resuelven el exterior (解表剂, Jiě biǎo jì):

      A-  Fórmulas picantes y tibias que resuelven el exterior  辛温解表剂 

             Decocción de efedra  麻黄汤 Má huáng tāng

            Polvo de nepeta y ledebouriella para derrotar la toxicidad 荆防敗毒散                     Jīng fáng bài dú sǎn

             Decocción de pueraria  葛根汤 Gé gēn tāng

             Bebida de semillas de albaricoque y perilla  杏苏饮 Xìng sū yǐn

Decocción de ramillas de canela  桂枝汤 Guì zhī tāng

     B- Fórmulas picantes y frescas que resuelven el exterior  辛凉解表剂

Bebida de hojas de morera y crisantemo  桑菊饮 Sāng jú yǐn

             Polvo de lonicera y forsitia  银翘散 Yín qiào sǎn

C- Fórmulas que enriquecen el yīn y resuelven el exterior  滋阴解表剂  

             Bebida de los siete ingredientes y cebollino 葱白七味饮   Cōng bái qī                             wèi yǐn

             Decocción del sello de salomón con variaciones  加减葳蕤汤  Jiā jiǎn wēi                 ruí tāng

D- Fórmulas que asisten al yáng y resuelven el exterior  助阳解表剂

Polvo para renovarse  再造散 Zài zào sǎn

E- Fórmulas que benefician el y resuelven el exterior  益气解表剂 

Polvo de ginseng para vencer la toxicidad 人参败毒散   Rén shēn bài dú sǎn

          Bebida de ginseng y perilla  参苏饮   Shēn sū yǐn

      F- Fórmulas que resuelven tanto el exterior como el interior  表里双解剂

  • Fórmulas que resuelven el exterior y atacan el interior  解表攻里剂

 

Decocción mayor de bupleuro 大柴胡汤   Dà chái hú tāng

  •  Fórmulas que resuelven el exterior y clarifican el interior  解表清里剂

 

Decocción de yeso 石膏汤  Shí gāo tāng

  • Fórmulas que resuelven el exterior y calientan el interior 解表温里剂

 

Polvo de las cinco acumulaciones  五积散   Wǔ jī sǎn

2- Las fórmulas que clarifican el calor (清热剂, Qīng rè jì):

A- Fórmulas para clarificar el aspecto Qì  清气分热剂 

           Decocción del tigre blanco 白虎汤  Bái hǔ tāng

Decocción de hojas de bambú y yeso  竹叶石膏汤  Zhú yè shí gāo tāng

      B- Fórmulas para clarificar la construcción y refrescar la sangre 清营凉血剂 

           Decocción para clarificar la construcción 清营汤 Qīng yíng tāng

Decocción de cuerno de rinoceronte y rehmannia 犀角地黄汤  Xī jiǎo dì                    huáng tāng

      C- Fórmulas para clarificar los aspectos y sangre 清气凉血剂 

          Bebida para clarificar la epidemia y vencer la toxicidad 清瘟败毒饮  Qīng                wēn bài dú yǐn

     D-  Fórmulas para clarificar el calor y resolver la toxicidad  清热解毒剂

          Decocción de berberina para resolver la toxicidad 黄连解毒汤  Huáng lián                jiě dú tāng

          Bebida de la salvación universal para dispersar la toxicidad  普济消毒饮                Pǔ jì xiāo dú yǐn

       E- Fórmulas para clarificar el calor de vísceras y entrañas 清脏腑热剂

Bebida de semillas de loto para clarificar el corazón  清心莲子饮  Qīng xīn               lián zǐ yǐn

           Polvo para disipar el rojo  导赤散  Dǎo chì sǎn

           Decocción de genciana para drenar el hígado 龙胆泻肝汤  Lóng dǎn xiè gān             tāng

          Polvo para clarificar el estómago  清胃散  Qīng wèi sǎn

Decocción de pulsatilla  白头翁汤  Bái tóu wēng tāng

      F- Fórmulas para clarificar el calor vacío  清虚热剂

 

          Decocción de angélica con los seis amarillos  当归六黄汤  Dāng guī liù huáng            tāng

         Decocción de artemisa y caparazón de tortuga  青蒿鳖甲汤  Qīng hāo biē jiǎ           tāng

G- Fórmulas para clarificar el calor y resolver la canícula  清热解暑剂

Bebida del dulce rocío con canela y poria  桂苓甘露饮 Guì líng gān lù yǐn  

         Polvo de mosla  香薷散 Xiāng rú sǎn

3- Las fórmulas que drenan y precipitan (泻下剂, Xiè xià jì):

     A- Fórmulas precipitantes frías  寒下剂

Decocción mayor para coordinar el Qì  大承气汤  Dà chéng qì tāng

B- Fórmulas precipitantes tibias  温下剂 

         Decocción de ruibarbo y acónito  大黄附子汤  Dà huáng fù zǐ tāng

         Decocción para calentar el bazo  温脾汤  Wēn pí tāng

    C- Fórmulas que suplementan y atacan simultáneamente  攻补兼施剂

         Decocción del dragón amarillo 黄龙汤  Huáng lóng tāng

         Decocción para incrementar los humores y coordinar el Qì 增液承气汤                    Zēng yè chéng qì tāng

    D- Fórmulas que expulsan el agua  追水剂   

         Decocción de los diez jujubos  十枣汤  Shí zǎo tāng

         Píldora de barcos y carros  舟车丸  Zhōu chē wán

E- Fórmulas humedecedoras y precipitantes  润下剂

Píldora para humedecer los intestinos  润肠丸  Rùn cháng wán

Píldora de semillas de cánnabis  麻子仁丸  Má zǐ rén wán

 4- Las fórmulas armonizantes (和解剂, Hé jiě jì):

    A- Fórmulas que armonizan el yáng menor  和解少阳剂

         Decocción menor de bupleuro  小柴胡汤 Xiǎo chái hú tāng

         Decocción de bupleuro para descongestionar el pecho 柴陷汤 Chái xiàn tāng

BFórmulas que regularizan y armonizan el  hígado y el bazo  调和肝脾剂

 

         Polvo de las cuatro inversiones  四逆散  Sì nì sǎn

Polvo de bupleuro para desbloquear el hígado  柴胡疏肝散  Chái hú shū gān             sǎn

         Polvo para vagar libremente  逍遥散  Xiāo yáo sǎn

         Prescripción para la diarrea dolorosa  痛泻要方  Tòng xiè yào fāng

    C - Fórmulas que regularizan y armonizan los intestinos y el estómago 调和              肠胃剂

 

      Decocción de pinellia para drenar el corazón  半夏泻心汤  Bàn xià xiè xīn tāng 

      Decocción de berberina  黄连汤  Huáng lián tāng

    5- Las fórmulas que humedecen la sequedad (润燥剂, Rùn zào jì):

    A- Fórmulas que ablandan suavemente y humedecen la sequedad  软宣润燥              剂  

          Decocción de hojas de morera y semillas de albaricoque 桑杏汤  Sāng xìng              tāng

          Polvo de semillas de albaricoque y perilla  杏苏散  Xìng sū sǎn 

    B- Fórmulas que enriquecen el yīn y humedecen la sequedad  滋阴润燥剂

 

Decocción de bulbo de lis para proteger el metal 百合固金汤  Bǎi hé gù                     jīn  tāng

         Decocción de ofiopogon  麦门冬汤  Mài mén dōng tāng

         Decocción para incrementar los humores  增液汤 Zēng yè tang

6- Las fórmulas que eliminan la humedad (祛湿剂, Qū shī ):

A- Fórmulas que secan la humedad y armonizan el estómago  燥湿和胃剂

Polvo para calmar el estómago  平胃散 Píng wèi sǎn 

           Bebida de poria   茯苓饮 Fú líng yǐn

B- Fórmulas que clarifican el calor y eliminan la humedad  清热祛湿剂

Decocción de estragón  茵陈蒿汤  Yīn chén hāo tāng

          Polvo de las cinco estrangurias  五淋散  Wǔ lín sǎn 

          Polvo de las ocho correcciones  八正散  Bā zhèng sǎn

          Decocción de las tres semillas  三仁汤  Sān rén tāng

C- Fórmulas que desinhiben el agua y filtran la humedad  利水渗湿剂

 

Polvo de las cinco porias  五苓散  Wǔ líng sǎn 

          Decocción de políporo  猪苓汤  Zhū líng tāng

          Polvo de las cinco cortezas  五皮散  sǎn 

   D- Fórmulas que calientan y transforman el agua y la humedad  温化水湿剂

 

Decocción del verdadero guerrero  真武汤  Zhēn wǔ tāng

         Bebida para reafirmar el bazo  实脾饮  Shí pí yǐn

    E- Fórmulas que eliminan el viento y remedian la humedad  除风胜湿剂

 

Decocción para aliviar el impedimento  蠲痹汤  Juān bì tāng

       Decocción de notopterygium para vencer la humedad 羌活胜湿汤  Qiāng huó         shèng shī tāng

       Decocción de angélica y muérdago  独活寄生汤  Dú huó jì shēng tāng

       Decocción para los tres impedimentos  三痹汤  Sān bì tāng

       Polvo del canto del gallo  鸡鸣散  Jī míng sǎn

       Polvo de las dos maravillas  二妙散  Èr miào sǎn

       Decocción de angélica para mitigar el dolor  当归拈痛汤  Dāng guī niān tòng             tāng

       Decocción de los dos atractylodes  二朮汤  Èr zhú tāng

7- Las fórmulas que eliminan las mucosidades (除痰剂, Chú tán jì):

A- Fórmulas que secan la humedad y transforman las mucosidades 燥湿化痰 剂

 

Decocción de los dos ingredientes maduros  二陈汤  Èr chén tāng

       Decocción para calentar la vesícula  温胆汤  Wēn dǎn tāng

       Píldora de poria  茯苓丸  Fú líng wán

    B- Fórmulas que difunden el pulmón y transforman las mucosidades  宣肺化痰剂

       Polvo de ínula  金沸草散  Jīn fèi cǎo sǎn

       Polvo para detener la tos  止嗽散  Zhǐ sou sǎn

C- Fórmulas que clarifican el calor y transforman las mucosidades  清热化痰剂

 

Píldora para clarificar el Qì y transformar las mucosidades 清气化痰丸                  Qīng qì huà tán wán

Decocción para clarificar el pulmón  清肺汤  Qīng fèi tāng

D- Fórmulas que calientan el pulmón y transforman las mucosidades 温肺化痰剂 

Píldora para las sibilancias frías  冷哮丸  Lěng xiāo wán

 Píldora para rectificar el centro y transformar las mucosidades 理中化痰丸  Lǐ zhōng huà tán wán

   E- Fórmulas que humedecen el pulmón y transforman las mucosidades  润肺化痰剂

 

       Decocción de áster  紫菀汤  Zǐ wǎn tāng

       Polvo de fritillaria y trichosanthes  贝母栝蒌散  Bèi mǔ guā lóu sǎn

F- Fórmulas que tratan el viento y transforman las mucosidades  治风化痰剂

Decocción de pinellia, atractylodes blanco y gastrodia  半夏白术天麻汤  Bàn           xià bái zhú tiān má tāng

G- Fórmulas que normalizan el y transforman las mucosidades  顺气化痰剂

 

Decocción de las tres semillas para nutrir a los padres  三子养亲汤  Sān zǐ yǎng qīn tāng

8- Las fórmulas que calientan el interior (温里剂, Wēn lǐ jì):

A-  Fórmulas que calientan el centro y eliminan el frío  温中祛寒剂

Píldora para rectificar el centro  理中丸  Lǐ zhōng wán

Decocción de evodia  吴茱萸汤  Wú zhū yú tāng

B-  Fórmulas que restauran el yáng y revierten la inversión  回阳救逆剂

 

Decocción de las cuatro inversiones  四逆汤  Sì nì tāng

Decocción de emergencia para restaurar el yáng  回阳救急汤  Huí yáng jiù               jí tāng

C-  Fórmulas que calientan los canales y disipan el frío  温经散寒剂

Decocción de las cuatro inversiones con angélica  当归四逆汤  Dāng guī sì                 nì  tāng

Decocción de los cinco agentes con astrágalo y ramillas de canela 黄芪桂枝          五物汤  Huáng qí guì zhī wǔ wù tāng

 9- Las fórmulas que ayudan a digerir y a transformar las acumulaciones  (消导化积剂, Xiāo dǎo huà jī ):

A- Fórmulas que dispersan los alimentos y abducen el estancamiento  消食导滞剂

 

Píldora para preservar la armonía  保和丸  Bǎo hé wán

      Píldora de naranja amarga inmadura para dispersar el nudo 枳实消痞丸                Zhǐ shí xiāo pǐ wán

      Píldora de saussurea y areca  木香槟榔丸 Mù xiāng bīn láng wán

      Píldora para fortalecer el bazo  健脾丸 Jiàn pí wán

B- Fórmulas que dispersan el bocio, la escrófula y los nódulos de                  mucosidades  消瘿瘰痰核剂

 

Decocción de sargazo para el frasco de jade  海藻玉壶汤  Hǎi zǎo yù hú tāng

       Píldora para dispersar la escrófula  消瘰丸 Xiāo luǒ wán

C- Fórmulas que dispersan las concreciones, las conglomeraciones, las acumulaciones y los acopios  消症瘕积聚剂

 

       Píldora de ramillas de canela y poria  桂枝茯苓丸 Guì zhī fú líng wán

 10- Las fórmulas que abren los orificios (开窍剂, Kāi qiào ):

A- Fórmulas que clarifican el calor y abren los orificios  清热开窍剂

Píldora del palacio de la tranquilidad con bezoar bovino 安宫牛黄丸  Ān                 gōng niú huáng wán

           Polvo de la marcha militar  行军散  Xíng jūn sǎn

      B- Fórmulas que expulsan el frío y abren los orificios  逐寒开窍剂

 

Píldora de styrax  苏合香丸  Sū hé xiāng wán

      C- Fórmulas que transforman las mucosidades y abren los orificios  化痰开窍剂

Píldora para estabilizar la epilepsia  定痫丸  Dìng xián wán

 11- Las fórmulas que tranquilizan el espíritu (安神剂, Ān shén jì):

A- Fórmulas pesadas que tranquilizan el espíritu  重镇安神剂      

Píldora de madreperla  珍珠母丸  Zhēn zhū mǔ wán

           Píldora de cinabrio para tranquilizar el corazón 朱砂安神丸  Zhū shā ān                   shén wán

B- Fórmulas que nutren el corazón y tranquilizan el espíritu  养心安神剂      

Elixir del emperador celestial para suplementar el corazón 天王补心丹                   Tiān wáng bǔ xīn dān

Decocción de semillas de jujubo  酸枣仁汤  Suān zǎo rén tāng

 12- Las fórmulas que tratan el viento (治风剂, Zhì fēng ):

      A- Fórmulas que dispersan y disipan el viento externo  疏散外风剂

Polvo para dispersar el viento  消风散  Xiāo fēng sǎn

           Polvo de ligústico para tomar con té verde 川芎茶调散  Chuān xiōng chá tiáo             sǎn

B- Fórmulas que calman y extinguen el viento interno  平熄内风剂

 

           Bebida de gastrodia y uncaria 天麻钩藤饮 Tiān má gōu téng yǐn

Píldora mayor para estabilizar el viento  大定风珠  Dà dìng fēng zhū

     C- Fórmulas que expulsan el viento y resuelven la tetania  祛风解痉剂

Bebida de uncaria  钩藤饮  Gōu téng yǐn

Polvo de jade verdadero  玉真散  Yù zhēn sǎn

 13- Las fórmulas que rectifican el (理气剂, qì jì):

A- Fórmulas que movilizan el Qì  行气剂                          

Píldora para escapar de la contención  越鞠丸  Yuè jū wán

             Polvo de toosendan  金铃子散  Jīn líng zǐ sǎn

             Polvo de corydalis  延胡索散  Yán hú suǒ sǎn

Decocción de pinellia y magnolia  半夏厚朴汤  Bàn xià hòu pò tāng

             Decocción de naranja amarga inmadura, ajo y ramillas de canela  枳实                 薤白桂枝汤  Zhǐ shí xiè bái guì zhī tāng

             Polvo de lindera del escenario celestial  天台乌药散  Tiān tái wū yào sǎn

             Píldora de pepitas de mandarina  橘核丸  Jú hé wán

             Brebaje para calentar el hígado  暖肝煎  Nuǎn gān jiān

             Decocción de corteza de magnolia para calentar el centro 厚朴温中汤                       Hòu pǒ wēn zhōng tāng

             Píldora de galangal y ciprés  良附丸  Liàng fú wán

     B- Fórmulas que hacen descender la inversión y frenan los vómitos 降逆止呕剂

Decocción de cáscaras de mandarina y virutas de bambú 橘皮竹茹汤  Jú pí             zhú rú tāng

           Decocción de clavo y cáliz de caqui  丁香柿蒂汤  Dīng xiāng shì dì tāng

           Decocción de ínula y hematíes  旋覆代赭汤  Xuán fù dài zhě shí tāng

C- Fórmulas que hacen descender  el y calman la disnea  降气平喘剂

Decocción de perilla para hacer descender el Qì 苏子降气汤  Sū zǐ jiàng                    qì tāng

         Decocción para estabilizar la disnea  定喘汤  Dìng chuǎn tāng

Decocción de los cuatro ingredientes molidos  四磨汤  Sì mó tāng

14- Las fórmulas que rectifican la sangre (理血剂, Lǐ xuè jì):

A- Fórmulas que disipan la estasis y activan la sangre  祛瘀活血剂

 

Decocción para expulsar la estasis de la mansión de la sangre 血府逐瘀汤              Xuè fǔ zhú yū tāng

          Decocción para expulsar la estasis de debajo del diafragma 膈下逐瘀汤  Gé            xià zhú yū tāng

          Decocción para expulsar la estasis del abdomen menor 少腹逐瘀汤                            Shǎo fù zhú yū tāng

Decocción para expulsar la estasis y el dolor generalizado 身痛逐瘀汤  Shēn           tòng zhú yū tāng

         Decocción para liberar los orificios y activar la sangre 通窍活血汤  Tōng                   qiào huó xuè tāng

        Polvo de la sonrisa súbita  失笑散  Shī xiào sǎn

        Decocción para calentar los canales  温经汤 Wēn jīng tāng

        Polvo de los siete lí  七厘散 Qī lí sǎn

Decocción de semillas del melocotón para coordinar el Qì  桃核承气汤  Táo            hé chéng qì tāng

B- Fórmulas que detienen las hemorragias  止血剂

 

        Polvo de las diez cenizas  十灰散  Shí huī sǎn

        Decocción de tierra amarilla  黄土汤  Huáng tǔ tāng

        Decocción de gelatina de piel de asno y artemisa  胶艾汤  Jiāo ài tāng

 15- Las fórmulas que aseguran y contienen (固涩剂, Gù sè jì):

        A-   Fórmulas para asegurar el exterior y detener la transpiración 固表止汗剂

 

Polvo de jade para la barrera del viento  玉屏风散  Yù píng fēng sǎn

Polvo de concha de ostra  牡蛎散  Mǔ lì sǎn

B-   Fórmulas para contener los intestinos y detener la deserción 涩肠固脱剂

Píldora de los cuatro espíritus  四神丸  Sì shén wán

C-   Fórmulas para contener la esencia y detener las pérdidas  涩精止遗剂

Polvo de cápsulas de mantis religiosa  桑螵蛸散  Sāng piāo xiāo sǎn

         Píldora para reducir el chorro  缩泉丸 Suō quán wán

     D-  Fórmulas para asegurar las pérdidas y las descargas vaginales  固崩止带剂

Decocción para terminar con las descargas  完带汤  Wán dài tāng

Elixir para despertar el espíritu  振灵丹 Zhèn líng dān

E-  Fórmulas para constreñir el pulmón y detener la tos  敛肺止咳剂

Polvo de los nueve inmortales  九仙散  Jiǔ xiān sǎn

 16- Las fórmulas que promueven el vómito (涌吐剂, Yǒng tǔ jì):

Polvo de pedicelo de melón  瓜蒂散  Guā dì sǎn

Decocción de sal para inducir el vómito  盐汤探吐方 Yán tāng tàn tǔ fāng

 17- Las fórmulas que suplementan y benefician (补益剂, Bǔ yì jì):

A- Fórmulas que suplementan el Qì  补气剂

Decocción de los cuatro caballeros  四君子汤  Sì jūn zǐ tāng

         Decocción de los seis caballeros  六君子汤  Liù jūn zǐ tāng

         Decocción para suplementar el centro y beneficiar el Qì 补中益气汤  Bǔ                 zhōng yì qì tāng

        Decocción para beneficiar el y aumentar la agudeza 益气聪明汤  Yì qì                  cōng míng tāng

        Polvo de ginseng y gecko  人参蛤蚧散  Rén shēn gé jiè sǎn

        Polvo de ginseng, poria y atractylodes blanco  参苓白术散  Shēn líng bái zhú              sǎn

        Píldora para despertar el bazo  启脾丸  Qǐ pí wán

        Polvo para regenerar el pulso  生脉散 Shēng mài sǎn

        Decocción para suplementar el pulmón  补肺汤  Bǔ fèi tāng

B- Fórmulas que suplementan la sangre  补血剂

 

         Decocción de los cuatro ingredientes 四物汤  Sì wù tāng

          Decocción de regaliz salteada con miel  炙甘草汤  Zhì gān cǎo tāng

          Polvo de angélica y peonía  当归芍药散  Dāng guī sháo yào sǎn

C- Fórmulas que suplementan el y la sangre  补气血剂

Decocción para recomponer el bazo  归脾汤  Guī pí tāng

           Decocción de las ocho gemas  八珍汤  Bā zhēn tāng

           Decocción perfecta para una gran suplementación 十全大补汤  Shí quán                   dà  bǔ tāng

           Decocción de angélica para suplementar la sangre 当归补血汤  Dāng guī                   bǔ xuè tāng

           Decocción de ginseng para nutrir la construcción 人参养荣汤  Rén shēn                      yǎng róng tāng

       D- Fórmulas que suplementan el yīn  补阴剂

 

Píldora de los seis ingredientes con rehmannia 六味地黄丸  Liù wèi dì                       huáng wán

           Píldora para restaurar el izquierdo  左归丸  Zuǒ guī wán

           Píldora para la gran suplementación del yīn  大补阴丸  Dà bǔ yīn wán

           Píldora del tigre oculto  虎潜丸  Hǔ qián wán

            Decocción de bayas de goji, crisantemo y rehmannia  杞菊地黄丸 Qǐ jú dì                huáng wán

            Píldora de todos los Qì  都气丸 Dū qì wán

            Píldora del doble supremo  二至丸  Èr zhì wán

            Brebaje para el camino  一贯煎 Yī guàn jiān

     E- Fórmulas que suplementan el yáng  补阳剂

Píldora del cofre dorado para el del riñón 金匮肾气丸  Jīn kuì shèn qì wán

           Píldora para restaurar el derecho  右归丸  Yòu guī wán

          Píldora del del riñón para salvar la vida  济生肾气丸 Jì shēng shèn qì wán

           Elixir del rejuvenecimiento  还少丹  Huán shǎo dān

     F- Fórmulas que enriquecen el yīn y suplementan el yáng  滋阴补阳剂

 

           Bebida de rehmannia  地黄饮子 Dì huáng yǐn

Gelatina de los dos inmortales con plastrón de tortuga y cuernos de ciervo  龟鹿二仙胶  Guī lù èr xiān jiāo

 18- Las fórmulas que desparasitan (驱虫剂, Qū chóng ):

Píldora de ciruelas umeboshi 乌梅丸  Wū méi wán

Píldora para niños obesos  肥儿丸  Féi ér wán

           Decocción de perilla y menta  苏荷汤  Sū hé tāng

 19- Las fórmulas de uso externo (外用剂, Wài yòng jì):

Polvo de los dos ingredientes para revivir  二味复生散  Èr wèi fù shēng sǎn

           Polvo de Shào lín para detener las hemorragias 少林止血散  Shào lín zhǐ                 xuè sǎn

Polvo de los tres tesoros para detener las hemorragias 三宝止血散  Sān                   bǎo zhǐ xuè sǎn

Polvo de los siete ingredientes para recobrar y reponer  七味愈酱散  Qī wèi            yù jiàng sǎn

Emplasto de Shào lín para extraer la toxicidad 少林提毒膏  Shào lín tí dú gāo

Polvo de Shào lín de los ocho inmortales  少林八仙散  Shào lín bā xiān sǎn

          Polvo de Shào lín de los tres inmortales  少林三仙散  Shào lín sān xiān sǎn

          Emplasto de piel de sapo  蛤蟆皮膏  Há má pí gāo

          Emplasto de Shào lín de los cinco inmortales  少林五仙膏 Shào lín wǔ                      xiān gāo

         Emplasto de Shào lín de los tres amarillos 少林三黄膏  Shào lín sān huáng                 gāo

         Emplasto de Shào lín para resolver la toxicidad  少林解毒膏  Shào lín jiě dú             gāo

20- Las fórmulas para úlceras y abscesos (疮痈剂, Chuāng yōng jì):

A- Fórmulas para abscesos internos  内痈剂  

             Decocción de caña  苇茎汤  Wěi jīng tāng

Decocción de ruibarbo y moutan  大黄牡丹皮汤  Dà huáng mǔ dān pí tāng

         BFórmulas para úlceras externas: patrones yáng  外疮阳证剂

 

             Bebida de la prescripción inmortal para dar la vida 仙方活命饮  Xiān fāng               huó mìng yǐn

C - Fórmulas para úlceras externas: patrones yīn  外疮阴证剂

Decocción para armonizar el yáng  阳和汤 Yáng hé tāng

 

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